Общее состояние здоровья каждого гражданина складывается из его эмоционального состояния и физического здоровья. Эмоциональный настрой напрямую зависит от психического здоровья гражданина, что имеет большое, можно даже сказать, фундаментальное значение. Поэтому разработано огромное количество нормативных документов в области охраны здоровья. Но вопрос ухода, связанный с психическим состоянием человека, достаточно деликатный, и в этой связи был разработан Федеральный закон РФ «О психиатрической помощи.
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
История разработки
В советские годы вопросы оказания психиатрической помощи, а также порядок ее оказания оставались на усмотрение Минздрава СССР. При этом основными документами служили различные инструкции, положения, утвержденные на месте, а не за пределами ведомства. То есть такие документы нельзя было опубликовать и распечатать, они не были известны широкому кругу людей.
Эти документы содержали крайне расплывчатые формулировки и концепции, что, в свою очередь, позволяло использовать их по усмотрению лечащего врача. Это привело к тому, что лечение в психиатрии проводилось систематически и добровольно, что стало еще одним инструментом борьбы с нежелательным населением. Есть случаи, когда психиатрия использовалась в политических целях.
Отставание в развитии России в области психиатрии составило более 80 лет, что позволило использовать методы лечения психических расстройств в самых неприличных целях.
это причина отсутствия адекватного регулирования в области психиатрии, которое позволяет использовать методы лечения в немедицинских целях, нанося огромный и даже непоправимый вред здоровью человека, что стало основанием для принятия закон о психиатрической помощи.
Путь к принятию закона был долгим и трудным. В 1987 году был издан первый законодательный акт по этому вопросу, который вступил в силу 1 марта 1988 года. Этот закон содержал ряд прав и гарантий для людей с неуравновешенной психикой, но имел недостатки, которые неоднократно подвергались критике и обсуждались.
Для устранения недостатков был разработан другой нормативный акт, который впоследствии лег в основу закона РФ о психиатрической помощи. К разработке этого документа уже привлечен более широкий круг специалистов в этой области.
В 1992 г. 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Нововведения. История после принятия
После принятия закона о психическом здоровье в нем были обнаружены две совершенно новые области, которые ранее не применялись:
- установлено наличие обязательной судебной процедуры для всех мер недобровольного характера, например, госпитализации, лечения и т.д.;
- Установлено абсолютное равенство между гражданами с психическими отклонениями и гражданами, не болеющими в этой сфере. Стало неприемлемым ограничивать права на основании диагноза, нахождения под наблюдением, независимо от того, лечится ли пациент в больнице или просто находится под наблюдением
Но в 1998 году Минздрав России создал комиссию, основной целью которой было подготовить и изменить существующий закон, чтобы ограничить демократические нововведения. Однако благодаря открытому письму Независимой психиатрической ассоциации изменения не претерпели никаких изменений.
Кроме того, были попытки наложить ограничения на судебный процесс, отменить запрет на тестирование лекарств и методов лечения для особо тяжелых пациентов, а также отменить санкцию врача на применение к пациенту физических ограничений. Однако благодаря инициативе правозащитников даже эти нормы не нашли применения и не были реализованы.
Последние попытки уменьшить демократические завоевания вышеупомянутого закона были предприняты в 2000 и 2003 годах. Но правозащитное сообщество воспрепятствовало его осуществлению.
Что представляет собой закон
Как упоминалось ранее, в 1992 году был принят федеральный закон «О психиатрической помощи.
Последние изменения в Регламенте были внесены в 2018 году, последняя редакция вступила в силу 30.07.2018.
Указанный документ распознает:
- Высокая ценность психического и физического здоровья каждого гражданина, поскольку состояние психического здоровья может существенно влиять на его отношение к другим, к себе, а также к обществу;
- Полное отсутствие законодательных актов по данному вопросу, а, следовательно, и адекватного регулирования, которое привело к использованию психиатрии в бесчеловечных целях, наносит ущерб здоровью граждан, человеческому достоинству, правам, а также престижу всего государства;
- Необходимость реализации и применения прав и свобод, принятых международным сообществом по этому вопросу.
Краткое содержание закона
Закон РФ «О психиатрической помощи» состоит из 6 разделов, всего 50 статей.
Раздел 1 содержит общие положения закона:
Раздел 2 содержит информацию о правах граждан, находящихся в обработке:
Раздел 3 содержит список медицинских учреждений, которые могут оказать помощь:
В разделе 4 объясняется, как оказывать психиатрическую помощь:
Раздел 5 раскрывает все возможные средства контроля над этой деятельностью со стороны властей, государственных учреждений, прокуратуры и т.д.
В разделе 6 представлена информация о том, как в течение какого срока можно подать жалобу на медицинского работника, каковы сроки ее рассмотрения. Обозначена ответственность за несоблюдение закона.
Некоторые особенности
Вышеупомянутый закон говорит о том, как оказывать психиатрическую помощь, как проходит госпитализация, даже в обязательном порядке. Следовательно, п. 3 ст. 29 говорится, что лечение человека с серьезным заболеванием, требующим наблюдения в больнице, является обязательным:
важно знать, что действующее законодательство не включает понятие психического расстройства. Фактически, процедура его определения полностью оставлена на усмотрение юриста и врача, которые должны оценить совокупность всех факторов.
Кроме того, в законе отсутствует понятие «непосредственная опасность», а термин «значительный ущерб здоровью» представлен в расплывчатой форме.
Вышеупомянутый закон по праву можно отнести к одному из самых серьезных, поскольку судебное разбирательство по делу о недобровольной госпитализации исключает наличие и необходимость установления доказательной базы. Закон разрешает лечение и тюремное заключение для людей, которые не совершали никаких преступлений.
Помимо вышеизложенного, в законе не прописана обязанность медицинского учреждения информировать самого пациента или его представителя о решении суда, на основании которого произошла принудительная госпитализация. Кроме того, пациент не имеет права инициировать судебный пересмотр его госпитализации.
По мнению многих экспертов, закон, как и все законодательство в этой сфере в нашей стране, расплывчатый, и многим приходится защищать свои права, обращаясь в высший суд по защите прав человека — Европейский суд.
Последние поправки, внесённые в ФЗ
Как упоминалось выше, было много попыток внести существенные изменения в закон. Однако некоторые изменения все же были внесены.
На сегодняшний день документ уже действует в двадцатой редакции. Последние изменения внесены Федеральным законом № 213-ФЗ от 19.07.2018 и вступил в силу 30.07.2018.
последние 3 изменения касались следующего:
- Заявление об обязательном помещении гражданина на лечение в суд может подать не только представитель медицинской организации, но и прокурор;
- Участие прокурора во всех делах, касающихся рассмотрения дел о направлении на лечение, стало обязательным;
- Заключение комиссии о необходимости принудительного продления срока лечения может быть направлено не только самой комиссией, но и прокурором.
Изменения, внесенные в предыдущую редакцию закона сразу двумя федеральными законами, действовали с июля 2016 года до последних нововведений и касались:
Действующий федеральный закон «О психиатрической помощи» в настоящее время является единственным законом, регулирующим порядок оказания помощи людям, страдающим психическими расстройствами. Кроме того, вышеупомянутый закон определяет, как и где должна быть предоставлена такая помощь, какие гарантии и права сохраняются за пациентами, а также какова процедура направления лечения в компетентные учреждения.
Федеральный закон от 19.07.2018 N 213-ФЗ «О внесении изменений в Административно-процессуальный кодекс Российской Федерации и некоторые законодательные акты Российской Федерации»
