В последние годы увеличилось количество операций, направленных на замену одних органов человека другими. В связи с этим обстоятельством важнейшим нюансом законодательства является порядок проведения такого действия, как трансплантация.
В юридических кругах до сих пор разгораются споры на темы об этапах получения «добра» на удаление органов и тканей человека у живого человека и об определении медицинских критериев преждевременной смерти человека, определяющих время смерти, после чего можно получить соответствующий биологический материал.
Суть законодательства
Законодатель обозначает трансплантацию органов и тканей человека как возможность спасти жизнь и сохранить здоровье нуждающегося человека. Указанная трансплантация должна проходить в строгом соответствии с действующим законодательством. Принцип уважения интересов гражданина должен быть приоритетом.
Основным российским нормативным актом по рассматриваемому вопросу является Федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека» от 22 декабря 1992 г. N 4180-I.
По содержанию первой статьи закона оперативные действия осуществляются только в том случае, если другие средства не позволяют спасти жизнь умирающего, а также восстановить утраченное ему здоровье. Получение органов у живого человека допускается только при наличии заключения врачебной консультации, согласно которому человеку не будет нанесен значительный вред.
Закон Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека»
Структура и содержание нормативного акта
Рассматриваемый закон состоит из четырех разделов, содержащих шестнадцать статей. В первом разделе раскрываются общие положения закона:
- Об условиях и порядке проведения трансплантации;
- Рассматриваемые части тела для трансплантации;
- Права людей управляются;
В разделах 2 и 3 подробно описана процедура извлечения необходимого биологического материала из трупов и живых людей. Раздел 4 включает положения об ответственности медицинских учреждений за неправомерные действия в отношении конфиденциальной информации о доноре и продаже его органов.
Принципы изъятия частей тела от живого лица
Удаление биоматериала у живого человека возможно только в крайних случаях, когда нет альтернативы и отсутствуют биологические компоненты трупа, необходимые для трансплантации.
Донорами могут выступать только дееспособные и взрослые люди.
Согласно действующему законодательству, получение органов от живого человека для последующей трансплантации пациенту допускается при строгом соблюдении следующих условий:
- Обязательное предупреждение донора о возможных последующих проблемах со здоровьем после операции;
- Наличие письменного согласия лица (в случае его несовершеннолетия или недееспособности родителей или законного представителя) на изъятие у него органов;
- Человек, который жертвует свой орган, проходит полное медицинское обследование и наличие заключения врачебной комиссии о возможности получения частиц его тела для дальнейшей трансплантации.
Что касается изъятия органов у живых людей, существует правило: донор должен быть генетически связан с реципиентом. Это требование не распространяется на операции по пересадке костного мозга.
Кроме того, части тела живого человека нельзя использовать в качестве донора органов, если последнее действительно зависит от человека, нуждающегося в трансплантации.
Помимо получения исчерпывающей информации из медицинского учреждения о любых осложнениях со здоровьем, которые могут возникнуть после данной операции, донор имеет право запросить бесплатное лечение, направленное на восстановление его здоровья.
важно знать! В ситуациях, когда у донора опасное для жизни заболевание и здоровье пациента, операция по замене органа невозможна.
Если следствием операции явилось нанесение вреда здоровью в результате нарушения врачами условий и порядка изъятия органов и их трансплантации, то следствием наступления гражданской ответственности.
Получение органов трупа
Биологические материалы для трансплантации могут быть изъяты у умершего человека только в случае его смерти и ее установления. Закон связывает момент конца жизни с необратимым и окончательным биологическим «вымиранием» человеческого тела (в частности, увяданием его мозга). «Смертельный диагноз» устанавливается врачебной комиссией соответствующей медицинской организации.
В состав указанной врачебной комиссии в обязательном порядке входят:
Профессиональный стаж каждого из этих специалистов должен быть не менее 5 лет. По результатам диагностики составляется протокол, подтверждающий факт смерти человека.
важно знать! В число специалистов, составляющих консультацию врачей, не могут входить врачи, участвующие в операциях по извлечению органов или тканей.
Операция по извлечению органов проводится на основании согласования с главным врачом медицинского учреждения или судебно-медицинским экспертом. Об этом факте в обязательном порядке направляется специальное уведомление в адрес прокуратуры.
Закон запрещает извлечение органов из матки умершего с целью их последующей трансплантации, если при жизни он выступал против осуществления этого действия. Если после преждевременной смерти человека его родственники не дадут соответствующее согласие на получение органов и их последующую пересадку, это действие невозможно.
Запрет на сделки
Законодатель однозначно запрещает под угрозой уголовного преследования ведение коммерческих сделок, объектом которых являются органы и ткани человека. За такие действия, как торговля людьми или принуждение человека к согласию на операцию по «добыче» органов, установлена серьезная уголовная ответственность с длительными сроками фактического лишения свободы.
Печальная статистика свидетельствует о том, что российский трансплантат сегодня как-то «заморожен». Сухие цифры говорят о том, что в России потребность в трансплантации почек и сердца реализуется только на 10%. Из-за нынешней нехватки донорских органов только 30% пациентов доживают до желаемой операции.
Большинство гипотетических доноров не озадачены тем, что после смерти части их тела могут дать кому-то возможность двигаться дальше. А граждане, которые готовы завещать свои части тела после смерти, понятия не имеют, как проходит весь процесс, включая его регистрацию.
Ответственность
Действующие нормы рассматриваемого закона предусматривают ответственность медицинского учреждения и его сотрудников за:
В случае неудачной операции по врачебной ошибке на учреждение возлагается бремя материального и уголовного наказания.
Новеллы в законе
Изменения, внесенные в последние годы в правила законодательства о трансплантации, были направлены на сохранение презумпции согласия лица на удаление органов и их последующую трансплантацию после смерти, если последний не подписал документ об отказе в течение своей жизни.
Медицинское учреждение обязано сообщить близким родственникам донора в течение 12 часов с момента смерти донора и о намерении удалить части его тела. Следующие положения требуются по закону:
- Трансплантация допускается только тогда, когда это необходимо для сохранения жизни и здоровья человека;
- Трансплантация компонентов тела от живого человека проводится на основании заключения комиссии врачей об отсутствии в будущем проблем, связанных со здоровьем и качеством жизни донора;
- В число доноров не могут входить несовершеннолетние или недееспособные граждане (за исключением получающих костный мозг);
- запрещено совершать какие-либо действия, направленные на принуждение человека к пожертвованию.
