Как получить квоту на операцию

Некоторые заболевания требуют хирургического лечения, которое не всегда можно оплатить полисом обязательного медицинского страхования. В связи с дороговизной процедур государством предусмотрена льготная программа, позволяющая лечиться бесплатно.

Что такое квота на операцию

Синонимом термина «квота» является высокопрофессиональная медицинская помощь (ВМП), оказываемая в рамках государственного проекта. Это означает, что любой человек, который приходит в клинику, имеет право на лечение, которое будет оплачено из федерального бюджета. В каждой организации количество процедур ограничено, документация оформляется в соответствии с Приказом Минздрава n. 930н, в котором указан перечень заболеваний, включенных в плату.

Приказ Минздрава России от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с использованием специализированной информационной системы»

На какие операции можно получить квоту

Объем и характер помощи, а также правила ее предоставления обновляются ежегодно. В список заболеваний, по которым в 2021 году будет проведена хирургическая операция, входят:

Получение квоты на операцию возможно, если она выполняется по расписанию.

Где можно получить помощь по квоте

Государственные пособия предоставляются в некоторых учреждениях с учетом ряда факторов:

Ежегодно список медицинских организаций, в которых есть возможность получения квоты на операцию, обновляется. В России к 2021 году список таких заведений будет включать порядка 130-150 клиник.

Предоставляем ВМП в России

Кто может оформить

Получит ли гражданин помощь от государства или ему придется оплачивать операцию самостоятельно, зависит от характера заболевания и степени его воздействия на здоровье пациента.

Если заболевание внесено в перечень Постановления Правительства РФ № 1506 от 10 декабря 2018 г., человек стоит в очереди за помощью и забирает пакет документов. Наличие заболевания в списке не является гарантией получения средств на лечение: в организациях количество пособий ограничено, часто очередь формируется на несколько месяцев вперед. Это приводит к отказу от государственных пособий и поиску других вариантов оплаты операции.

Важно! Плата за вмешательство в 2021 году не предполагает выплат пациенту наличными. Государство самостоятельно оплачивает расходы на медицинское обслуживание гражданина при оформлении всех документов.

Постановление Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. N 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2021 и 2021 годов»

Документы для получения квоты на лечение

Точный перечень уточняйте в организации, в которой вы планируете получать медицинскую помощь.

Стандартный пакет документов:

Какие документы необходимо предоставить для оплаты транзакции, если их подготовит законный представитель? Помимо основного списка, доверительному управляющему необходимо будет заполнить заявление, нотариально заверенную доверенность и копию его паспорта.

Загрузите образец приложения для предоставления VMP

Как получить квоту

Начальный этап — это обсуждение текущей ситуации с лечащим врачом и обнаружение необходимости лечения в специализированном учреждении. Несмотря на четкий алгоритм действий, многие граждане не знают, где взять плату за операцию и как правильно оформить документы, чтобы заявка была одобрена, поэтому важно получить поддержку врача и все выяснить нюансы процедуры.

Установление диагноза по месту лечения

Решение о необходимости получения ОМП в специализированном учреждении принимает лечащий врач больницы, в которую гражданин госпитализирован и проходит лечение. После платного обращения к специалисту пациенту выдается направление на дополнительное обследование. Отказ от него автоматически отменит запрос VMP.

Врач больницы, получив результаты обследования, составляет документ, в котором указывает диагноз, методы лечения и диагноз и делает заключение о состоянии человека. Данная справка рассматривается комиссией в течение трех дней, после чего принимается решение о необходимости лечения в специализированном учреждении и выдаче платы.

Получение решения от областного органа

При положительном решении госпитальной комиссии пакет документов пациента направляется в областное управление здравоохранения. Помимо выписки из протокола собрания, в которой обосновывается причина, по которой пациенту необходимо оформить плату, гражданин должен заполнить заявление, дать согласие на обработку данных и предоставить ксерокопию паспорта.

В зависимости от случая обследуемое имеет право запросить реквизиты страхового счета и оригиналы результатов проведенных диагностических исследований.

Лечащий врач, принявший решение о необходимости получения ВМП, должен подготовить выписку из карты здоровья, где указан и обоснован подробный диагноз.

Как получить ВМП Заявление и пакет документов рассматриваются в течение 10 дней.

При положительном решении комиссии областного управления здравоохранения определяется лечебное учреждение, в котором пациент будет лечиться.

Для этого в организацию отправляется пакет документов, заявителю сообщается об одобрении заявки на квоту.

Важно! Чаще всего выбирают клинику недалеко от места жительства пациента. Если у организации нет необходимой лицензии, комиссия оставляет за собой право перенаправить человека, нуждающегося в помощи, в другой регион.

Комиссия в спецучреждении

В выбранной для оказания услуг медицинской организации собирается квотная комиссия, которая рассматривает собранный пакет документов и принимает решение о возможности проведения операции.

В течение 10 дней члены комиссии должны заполнить документацию, в которой устанавливаются объем оказанной помощи и сроки планируемой операции. В качестве подтверждающего документа оформляется купон, который является основанием для получения финансирования из бюджета.

Сроки и как получить срочную квоту

На рассмотрение всего пакета документов на всех этапах оформления квоты организациям дается 23 рабочих дня. Время, затраченное на отправку и получение всех документов, не учитывается.

Вы должны знать, как срочно получить плату за операцию — идите прямо в медицинский центр, где вам нужно оставить заявку и стандартный пакет документов.

Важно! Перед подачей документов, полученных в больнице, необходимо убедиться, что в них есть виза лечащего специалиста и главврача, а также наличие печати учреждения.

Как сократить время получения поддержки

Заявления, проверенные лично соискателем, рассматриваются в кратчайшие сроки. Пациент имеет право получить информацию об этапе оформления квоты, по которой гражданин может совершать звонки, уточнить статус заявки, лично посетить учреждение для связи с руководителем организации.

Заявления в Минздраве рассматриваются быстрее, если они поступают не от лечащего врача, а по личному обращению. На приеме пациенту необходимо предъявить документы и заполнить заявку с согласием на обработку данных.

Очередь на операцию по квоте: что нужно помнить

Если необходимо провести хирургическое лечение верхних мочевыводящих путей, необходимо помнить, что лучшее время для начала обработки документации — начало года. Это связано с тем, что квоты быстро распределяются между пациентами, очередь может затянуться надолго, что негативно скажется на состоянии пациента.

Информацию о наличии мест и прогрессе в подаче заявления можно найти во время личного посещения клиники или на веб-сайте организации.

Важно! Количество квотных мест контролирует компетентный отдел медицинского учреждения, поэтому у пациента есть возможность знать их наличие и оставшееся количество.

Если требуется срочная операция и нет никаких сборов, пациент оставляет за собой право оплатить все расходы с их дополнительной компенсацией. Для этого после получения помощи гражданин должен подать в отдел здравоохранения пакет документов.

Важно! Пациентам, нуждающимся в неотложной медицинской помощи, требующей немедленного хирургического лечения, выплачивается плата за нерабочее время. В остальных случаях гражданин вынужден стоять в очереди за получением пособия.

Как оперироваться в конкретном учреждении

Если вы хотите получить ВМП в конкретном учреждении, вам следует напрямую обратиться в клинику, чтобы убедиться, что она включена в список организаций, работающих с квотами.

Для оформления пакета документов и отправки запроса на ВМП в комиссию необходимо записаться на прием в консультационный офис. Там специалист изучит результаты обследований и составит заключение с указанием диагноза, выдаст направление в комиссию квот.

Запись на консультацию за плату возможна за плату и бесплатно. Для получения последнего необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и запросить форму 057 / у-04. Это направление пациента в другое медицинское учреждение для установления или уточнения диагноза по полису обязательного медицинского страхования.

Справка по форме 057 / u-04

Платная регистрация возможна через сайт клиники или обратившись в регистратуру лично.

Проверка статуса

Чтобы узнать очередь на оплату операции, пациенту необходимо предъявить паспорт и узнать номер билета на получение высокотехнологичной медицинской помощи в клинике, выдавшей направление. На сайте http://talon.rosminzdrav.ru/ информация предоставляется после заполнения данных. Когда запрос будет обработан, на экране отобразится статус VMP по отношению к конкретному пациенту.

Бесплатно ли лечение по квоте

Теоретически высокотехнологичная медицинская помощь бесплатна. Билет включает проезд, время пребывания, лекарства. На практике возможны непредвиденные расходы, к которым нужно готовиться заранее.

Самые популярные вопросы по получению квот на бесплатную операцию: отвечают специалисты

Несмотря на возможность получения консультации в поликлинике или у лечащего врача, у пациентов часто возникают вопросы о том, как подать заявку и получить плату.

Как лучше получать квоту в департаменте или через клинику?

Оформление ВМП через клинику занимает гораздо меньше времени, что является ее несомненным преимуществом. Пациент получит возможность ознакомиться с оборудованием и специалистами учреждения, составить собственное мнение и тщательно подготовиться к предстоящим процедурам.

Важно! В узкоспециализированных клиниках уровень обслуживания консультационного отдела зачастую выше, чем в государственных больницах, что позволяет пациенту получить максимальный объем необходимой информации.

Как узнать о наличии квот и что делать, если талонов на операцию уже не оказалось?

Количество купонов определяется в начале календарного года, поэтому, если они закончатся, пациенту предлагается дождаться следующего. О наличии квот можно узнать в региональном отделении Минздрава или в консультативном отделе поликлиники, куда планируется визит.

При отсутствии купонов ВМП желательно предоставить документы комиссии: возможно, другой пациент откажется от платы. В этом случае с претендентом свяжутся и сообщат о вакансии.

можно получить квоту в другом регионе, если провести там необходимые операции. Пациенту выдадут ВМП, но придется заново подготовить пакет документов.

Есть возможность запросить дополнительную плату в региональном отделении Минздрава. Этот вариант оптимален для пациентов, которым не требуется срочная операция — процесс оформления занимает от 3 месяцев.

Если квота не может быть получена, необходимо сохранить все квитанции и документы, чтобы воспользоваться 13% налоговым вычетом%.

Важно! Если у вас есть купон и в клинике нет мест, рекомендуется стоять в очереди и одновременно искать учреждение, которое может провести операцию за плату.

За что может взиматься плата при бесплатной операции по квоте?

Для получения полного списка услуг, включенных в стоимость, желательно проконсультироваться в клинике. В зависимости от заболевания и выбранного метода лечения часть манипуляций пациенту придется оплатить самому.

Чаще всего больным раком приходится делать специальные таблички, не входящие в стоимость. Пациенты, которым требуется трансплантация органа, самостоятельно ищут донора.

Заключение

Получение квоты на операцию — долгий и трудоемкий процесс, требующий соблюдения определенного складского алгоритма и подготовки пакета документов. Для успешного завершения мероприятия необходимо уделить внимание заполнению всех форм и форм, получить консультацию медицинского учреждения и заранее выяснить нюансы планируемой процедуры.