В соответствии с Федеральным законом от 25.07.2012 г. 326 от 29 ноября 2010 года каждый гражданин Российской Федерации застрахован в фонде ОМС. Чтобы воспользоваться бесплатными медицинскими услугами, вам необходимо оформить полис и подключиться к больнице. Те же правила распространяются и на бесплатную стоматологическую помощь. Страховая компания занимается оформлением полисов на основании заключенного договора. При заключении договора на оказание услуг необходимо иметь при себе паспорт и СНИЛС.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Расшифровка понятия «бесплатное лечение по ОМС»
- Список бесплатных услуг в стоматологии по полису ОМС в 2021 году
- Перечень обслуживания в рамках ОМС — стоматология
- Услуги, не вошедшие в программу ОМС
- Как получить информацию, в какую клинику нужно обращаться?
- Процедура прикрепления к госполиклинике и список документов
- Бесплатное лечение в частной клинике
- Бесплатное стоматологическое лечение для детей
Расшифровка понятия «бесплатное лечение по ОМС»
Обязательное медицинское страхование (ОМС) предназначено для всех граждан России. Политики, принятые в рамках этой программы, включают базовый пакет услуг, а также дополняются региональными услугами. В первом случае документ действителен на всей территории страны, во втором — только в конкретном субъекте.
Как бесплатно лечить зубы по полису ОМС? В первую очередь необходимо ознакомиться с порядком получения лечения, его составом в том или ином регионе. Эта информация указывается в договоре между гражданином и страховой компанией.
Правила использования полиса обязательного медицинского страхования
Список бесплатных услуг в стоматологии по полису ОМС в 2021 году
Поликлиники и частные учреждения при оказании бесплатной стоматологической помощи в рамках обязательного медицинского страхования руководствуются законодательством Российской Федерации и стандартами оказания медицинской помощи.
Перечень обслуживания в рамках ОМС — стоматология
Терапия:
Операция:
Кроме того, рентген включен в список бесплатных услуг, что означает, что пациенты бесплатно проходят рентген для постановки точного диагноза. При наличии у гражданина инвалидности 1-й степени медицинская помощь оказывается на дому.
Когда вы подаете заявление на стоматологические услуги, вы должны иметь при себе полис и паспорт.
Услуги, не вошедшие в программу ОМС
Прежде чем рассматривать вопрос, как вылечить зубы бесплатно человеку, рекомендуется ознакомиться со списком услуг, не входящих в программу:
Как правило, ортопедия и протезирование бесплатно предоставляются только отдельным категориям граждан:
Программа бесплатной медицины призвана облегчить жизнь гражданам и получить медицинские услуги. Однако на практике люди сталкиваются с очередями, безразличием врачей и отсутствием необходимых материалов и лекарств. Эта ситуация побуждает пациентов обращаться в частную клинику. Но у некоторых граждан ограниченный бюджет, поэтому остается дождаться очереди приема, надеясь на правильное отношение.
Примечание: при обращении в частные клиники для лечения зубов в бесплатном формате пациент все равно платит деньги в кассу. Поэтому перед консультацией врача специалисты советуют выяснить, что входит в перечень льготных услуг.
Как получить информацию, в какую клинику нужно обращаться?
Для получения стоматологической помощи по полису обязательного медицинского страхования необходимо бесплатно обращаться в государственные учреждения, отделения челюстно-лицевой хирургии. Чтобы получить информацию о конкретной клинике, где можно бесплатно лечить зубы, достаточно позвонить в страховую компанию. Как правило, граждане могут обратиться за стоматологией в любой муниципалитет.
Полис по программе обязательного медицинского страхования действует во всех субъектах Российской Федерации, в которых зарегистрировано лицо. Планируя переезд в другой регион, держателю документа следует посетить местное отделение страховой организации. При отсутствии местного отделения компании в городе проживания необходимо опираться на правила лечения в конкретной клинике.
Таким образом, регистрация по одному предмету не лишает пациента права на получение стоматологической помощи в соответствии с политикой другого региона. Необходимо предоставить медицинский документ. При отсутствии документов в услуге будет отказано на законных основаниях. Единственное исключение — экстренная помощь. В этом случае пациент будет направлен на стационарное лечение для срочной операции.
Примечание: Гарантийный срок на пломбу, установленную в государственном учреждении, составляет 12 месяцев.
Процедура прикрепления к госполиклинике и список документов
Инструкция, как бесплатно лечить зубы (по полису ОМС):
- Подайте заявку на назначение в конкретную стоматологическую клинику.
Пример приложения для прикрепления к клинике
- Отправьте пакет документации в реестр.
Документы включают:
После постановки человека на учет в поликлинике гражданин получает право на получение бесплатной стоматологической помощи, в том числе удаления в экстренном формате. Неотложная медицинская помощь оказывается без предварительной записи. Последующие визиты к врачу оплачиваются по талону. Запись на прием требуется для грамотного построения графика работы врача.
Записаться на прием в стоматологический кабинет можно 3 способами:
Если пациент заказывает купон, следует указать тип запрашиваемой услуги: терапия или операция.
Примечание: Когда кабинет стоматолога входит в бюджет государственной поликлиники, отдельная приставка не требуется. Если клиника является отдельным учреждением, необходимо соблюдать процедуру регистрации.
Напоминание пациенту:
- У граждан с различными заболеваниями в любой сфере медицины есть поручитель — страховая организация. Именно эти компании отчисляют средства на лечение, которое получают люди. Поэтому после каждого приема к врачу сотрудники организации могут звонить пациентам, чтобы проверить качество оказываемых услуг.
- Правила гласят, что гражданам не нужно посещать кабинет стоматолога по адресу регистрации. Просто обратитесь в любую клинику и зарегистрируйтесь.
- Для подключения к поликлинике вне места регистрации необходимо обратиться к заведующему отделением учреждения и заполнить анкету. После заполнения отнесите документ в страховую организацию.
Гарантия бесплатного медицинского обслуживания — полис обязательного медицинского страхования.
Бесплатное лечение в частной клинике
На государственном уровне, по мере охвата большего количества населения предоставлением бесплатных услуг, разрешен прием граждан в частных клиниках. Организации могут оказывать помощь физическим лицам по программе обязательного медицинского страхования. С одной стороны, такие медицинские учреждения прибыльны, так как государство оплачивает лечение пациентов из бюджета. С другой стороны, гражданам не нужно стоять в очередях в госструктурах, так как в частных компаниях уровень обслуживания выше.
При отсутствии стоматологических патологий граждане могут обратиться в частные клиники для профилактического осмотра. При необходимости вы можете пролечить зубы бесплатно по полису ОМС.
Если человек проживает в Екатеринбурге, но имеет регистрацию в другом месте, это не препятствие для обращения за помощью к врачу. То есть человек имеет право обратиться в частную организацию в любом городе и получить бесплатные услуги по госпрограмме.
Все мероприятия, связанные со здоровьем полости рта и зубов, предоставляются бесплатно. Кроме того, врачи поликлиник и клиник не имеют права предлагать альтернативные методы лечения за деньги. Другими словами, вход составляет 100% согласно политике или отдельный день отводится для оказания платных услуг.
Неотложная стоматологическая помощь — это ситуация, когда самочувствие пациента резко ухудшается из-за острой боли. В таких случаях человека необходимо в течение 2 часов госпитализировать в любую клинику.
Бесплатное стоматологическое лечение для детей
Несовершеннолетние, а также младенцы и взрослые имеют право подать заявление на получение полиса. Документ обязательного медицинского страхования дает людям право получать стоматологическую помощь, бесплатно удалять зубы. В перечень таких услуг входят установка пломб, операции и лечение эмали.
Обязательное медицинское страхование распространяется также на лекарства, в том числе болеутоляющие, ватные палочки и шприцы. Как правило, врачи покупают лекарства у российских производителей.
Когда у ребенка диагностируется дефицит минералов в организме, этот дефицит в основном отражается на здоровье зубов. Родители могут наблюдать крошение. В этом случае лечение проводит врач методом минерализации или серебрения. Этот вид помощи включен в список.
При заключении договора со страховым агентом компания передает физическому лицу перечень медицинских учреждений, в которых предоставляются услуги по обязательному медицинскому страхованию. Кроме того, владелец документа получает список услуг, которые можно получить по полису.
Суть программы общественного здравоохранения имеет твердые корни. Однако в действительности эта схема лечения требует улучшения, так как конечный потребитель страдает от ее несовершенства. Специалисты рекомендуют своевременные плановые осмотры, чтобы снизить расходы на стоматологию.
